Chirurgie plastique des paupières inférieures
Les yeux sont très importants pour la perception esthétique globale du visage et jouent un rôle essentiel dans son harmonie. C’est la raison pour laquelle la chirurgie plastique des paupières est devenue l’une des interventions chirurgicales les plus fréquentes sur le visage.
L'œil humain est logé dans une cavité orbitaire et entouré d'un pannicule adipeux, délimité par une fine enveloppe fibreuse. Avec le temps, cette enveloppe perd sa fermeté et les poches de graisses forcent le passage à travers l'hypoderme de la paupière. Cela entraîne un prolapsus adipeux, c'est-à-dire, la descente de la graisse et la formation de poches sous les yeux. Ce processus est influencé par de nombreux facteurs, en commençant par les facteurs génétiques, par le type de peau et la tendance à l'œdème notamment en cas de maladie de la glande thyroïde ou des reins.
Le but de la chirurgie plastique des paupières est la suppression de l'excès de graisse et du tissu adipeux qui sont à l'origine d'une apparence plus âgée et fatiguée.
Questions fréquemment posées
Qui peut bénéficier de l'intervention ?
La chirurgie plastique des paupières convient aussi bien aux femmes qu'aux hommes. Elle concerne le plus souvent les clients de plus de 40 ans, mais peut être réalisée avant en cas de prédisposition anatomique.
La première et essentielle étape avant l'intervention est la consultation avec le chirurgien. Suite à un examen, le médecin vous proposera le type d'intervention qui vous convient le mieux. Si l'intervention vous convient, il vous expliquera en détail le déroulement de l'intervention ainsi que de l'anesthésie.
Avant l'intervention
La chirurgie plastique des paupières inférieures est précédée d'un examen préopératoire, initié par votre médecin traitant. Cet examen comprend une analyse du sang, notamment des valeurs de coagulation, la détermination par un laboratoire des valeurs des fonctions des reins, de la teneur en minéraux, etc. L'activité cardiaque est évaluée uniquement en cas d'anesthésie générale ou chez les patients de plus de 40 ans et chez les patients souffrant de problèmes cardiaques.
Avant l'intervention, il est déconseillé de prendre des médicaments tels que Aspirine, Alnagon (médicament contenant de la codéine, caféine, acide acétylsalicylique et phénobarbital), Minoral qui peuvent entraîner un risque d'hémorragie pendant et après l'intervention. Les clients sous traitement anticoagulant (Warfarine) devraient consulter l'arrêt temporaire de la prise avec leur médecin traitant.
V den operace
Le jour de l'intervention, vous vous présentez à l'heure convenue à la clinique. Vous devez apporter avec vous l'examen préopératoire avec l'avis du médecin traitant concernant votre aptitude à l'intervention. L'examen préopératoire ne doit pas dater de plus de 14 jours avant l'intervention.
Déroulement de l'intervention
La chirurgie plastique des paupières inférieures peut être réalisée par deux méthodes :
De l'extérieur :
L'incision est dirigée juste en dessous du bord de la paupière, à environ 1mm. Les prolapsus de graisse (poches de graisse) sont ensuite retirés et la plaie refermée par un point de souture fin intradermique. L'intervention se déroule sous anesthésie locale.
De l'intérieur :
Cette technique est réalisable chez les clients avec des poches de graisse sans excès de peau.
L'incision est dirigée de l'intérieur de la paupière inférieure par la conjonctive et le surplus de graisse est retiré. La plupart du temps, il n'est pas nécessaire de fermer la plaie par un point de souture, elle est laissée pour la cicatrisation spontannée sans souture au niveau de la conjonctive. En général, ce type d'intervention est réalisé sous anesthésie générale pour plus de confort du client.
La chirurgie des paupières inférieures dure environ une heure.
Après l'intervention :
Si l'intervention se déroule sous anesthésie locale, vous rentrez chez vous après l'intervention. Nous vous recommandons de vous faire accompagner et d'apporter des lunettes de soleil. Juste après l'intervention, les yeux peuvent être plus sensibles à la lumière.
Après l'intervention sous anesthésie générale, vous resterez une journée à la clinique où vous serez sous surveillance constante. Vous quitterez la clinique le lendemain.
Avant votre départ, vous recevrez les consignes postopératoires détaillées.
Pendant la période postopératoire, il convient de respecter le repos et d'appliquer des compresses froides qui empêcheront l'apparition d'œdème et d'hématomes. Si l'application de compresses froides est dûment respectée, les œdèmes les plus importants disparaissent en quelques jours. Il convient de dormir pendant une semaine avec la tête surélevée et de limiter l'activité physique susceptible d'entraîner l'élévation de la tension.
Consignes précises
Au cours des premières 24 heures, il convient d'appliquer par dessus le pansement stérile des compresses froides (gels refroidissants) pendant 30 minutes, puis 30 minutes de pause. L'application n'est pas nécessaire pendant la nuit.
Le lendemain de l'intervention, retirez doucement le bandage des yeux. Laissez le sparadrap élastique fin collé sur la peau. Il est important de ne pas mouiller le sparadrap pendant une semaine. Continuez à appliquer les compresses froides par dessus un mouchoir repassé pour que le sparadrap reste sec.
3ème jour après l'intervention, il convient de toujours appliquer les compresses froides mais plus aussi longtemps. L'intervention entraîne la formation d'œdème et d'hématome sur les paupières qui persistent pendant 1 à 2 semaines.
Le 7ème jour après l'intervention, vous revenez à la clinique pour retirer les fils. Les sparadraps sur les paupières doivent rester jusqu'au retrait des fils. Si le sparadrap s'est décollé avant, vous devez revenir à la clinique pour le recoller. Après l'extraction des fils, il n'est plus nécessaire d'appliquer de la glace. Continuez seulement à appliquer le bandage flexible par dessus un mouchoir. Vous éviterez ainsi des lésions au niveau de la plaie pendant le sommeil. Le bandage doit être appliqué la nuit au moins les 10 premiers jours après l'intervention.
Le 13ème jour après l'intervention, vous pouvez commencer à masser légèrement les cicatrices. Appuyez sur la cicatrice avec le bout du doigt, opérez une pression pendant environ 30 secondes puis déplacez le doigt vers un autre endroit de la cicatrice. Vous devez ainsi masser les cicatrices plusieurs fois par jour. Vous pouvez utiliser une crème grasse sans parfum ou de l'huile d'olive.
Après l'intervention, vous ne devriez pas vous exposer aux rayons du soleil pendant 2 à 3 mois. Il convient également de protéger ses yeux avec une crème solaire avec protection maximale.
Incapacité de travail
Le client peut exercer un travail non difficile tel que le travail bureautique dès le 3ème jour après l'intervention. Il est cependant nécessaire de prévoir un œdème important et des hématomes qui persisteront pendant environ 1 à 2 semaines.
Le résultat final de la chirurgie des paupières inférieures est évaluée après 4 à 8 semaines, lorsque l'œdème disparait complètement et la cicatrice devrait être quasiment invisible.